La restauration de la hauteur du disque par une décompression spinale non chirurgicale est associée à une diminution de la lombalgie discogénique : une étude de cohorte rétrospective.
Source :
Perioperative Clinical Research Core, Department of Anesthesia and Perioperative Care, University of California San Francisco, San Francisco, Californie, États-Unis. apfel@ponv.org
Résumé
CONTEXTE :
Des études antérieures ayant suggéré que la décompression spinale non chirurgicale motorisée peut réduire la lombalgie chronique due à la dégénérescence discale (lombalgie discogénique) et à l'hernie discale, on a donc émis l'hypothèse que la réduction de la pression sur les disques affectés faciliterait leur régénération. L'objectif de cette étude était de déterminer si les changements de la lombalgie, mesurés par une échelle d'évaluation verbale, avant et après une période de traitement de 6 semaines avec une décompression spinale non chirurgicale, sont en corrélation avec les changements de la hauteur du disque lombaire, mesurés par tomodensitométrie (CT).
MÉTHODES :
Une étude de cohorte rétrospective d'adultes souffrant de lombalgie chronique attribuée à une hernie discale et/ou à une lombalgie discogénique qui ont suivi un protocole de traitement de 6 semaines de décompression spinale non chirurgicale motorisée via le DRX9000 avec des tomographies avant et après le traitement. Les principaux résultats étaient l'évolution de la douleur mesurée sur une échelle d'évaluation verbale de 0 à 10 pendant une évaluation de l'amplitude des mouvements de flexion-extension et l'évolution de la hauteur du disque mesurée par tomodensitométrie. Un test t apparié ou une régression linéaire a été utilisé selon le cas, p < 0,05 étant considéré comme statistiquement significatif.
RÉSULTATS :
Nous avons identifié 30 patients souffrant d'une hernie discale lombaire avec un âge moyen de 65 ans, un indice de masse corporelle de 29 kg/m2, 21 femmes et 9 hommes, et une durée moyenne de lombalgie de 12,5 semaines. Pendant le traitement, la lombalgie a diminué de 6,2 (SD 2,2) à 1,6 (2,3, p < 0,001) et la hauteur du disque a augmenté de 7,5 (1,7) mm à 8,8 (1,7) mm (p < 0,001). L'augmentation de la hauteur du disque et la réduction de la douleur étaient significativement corrélées (r = 0,36, p = 0,044).
CONCLUSIONS :
La décompression vertébrale non chirurgicale a été associée à une réduction de la douleur et à une augmentation de la hauteur du disque. La corrélation de ces variables suggère que la réduction de la douleur peut être médiée, au moins en partie, par une restauration de la hauteur du disque. Un essai contrôlé randomisé est nécessaire pour confirmer ces résultats prometteurs. NUMÉRO D'ENREGISTREMENT DE L'ESSAI CLINIQUE : NCT00828880.