Le plaisir coupable qui pourrait vous sauver des maladies cardiaques

Par le Dr. Mercola

Depuis plusieurs décennies, les décideurs politiques américains tentent d'inciter les Américains à manger moins de sel. Mais cette volonté n'a que peu de fondement scientifique.

En fait, une méta-analyse récente de la Cochrane Review portant sur un total de 6 250 sujets n'a trouvé aucune preuve solide que la réduction de la consommation de sel réduisait le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès.¹

Une autre étude publiée l'année dernière a montré qu'une consommation réduite de sel augmentait en fait le risque de décès par maladie cardiaque.²

Un examen des recherches disponibles révèle qu'une grande partie de la science qui sous-tend le lien supposé entre le sel et l'hypertension artérielle est, au mieux, douteuse.

Selon le Scientific American :³

"Intersalt, une vaste étude publiée en 1988⁴a comparé l'apport en sodium et la pression artérielle chez des sujets provenant de 52 centres de recherche internationaux et n'a trouvé aucune relation entre l'apport en sodium et la prévalence de l'hypertension.

En fait, la population qui mangeait le plus de sel, environ 14 grammes par jour, avait une pression artérielle médiane plus basse que la population qui en mangeait le moins, environ 7,2 grammes par jour...

Les études qui ont exploré la relation directe entre le sel et les maladies cardiaques n'ont pas fait beaucoup mieux... Pour chaque étude qui suggère que le sel est mauvais pour la santé, une autre ne le fait pas".

Le lien ténu entre le sel et les maladies cardiaques

Melinda Moyer, écrivant pour Scientific American, souligne que les preuves liant le sel à l'hypertension artérielle et aux maladies cardiaques ont toujours été peu convaincantes :⁵

"Les craintes concernant le sel sont apparues pour la première fois il y a plus d'un siècle. En 1904, des médecins français ont signalé que six de leurs sujets souffrant d'hypertension artérielle - un facteur de risque connu pour les maladies cardiaques - étaient des accros du sel. Les inquiétudes se sont intensifiées dans les années 1970 lorsque Lewis Dahl, du laboratoire national de Brookhaven, a affirmé qu'il disposait de preuves "sans équivoque" que le sel était à l'origine de l'hypertension : il a provoqué l'hypertension chez des rats en leur donnant l'équivalent humain de 500 grammes de sodium par jour. (Aujourd'hui, l'Américain moyen consomme 3,4 grammes de sodium, soit 8,5 grammes de sel, par jour).

Dahl a également découvert des tendances démographiques qui continuent d'être citées comme des preuves solides du lien entre la consommation de sel et l'hypertension artérielle. Les personnes vivant dans des pays où la consommation de sel est élevée, comme le Japon, ont également tendance à souffrir d'hypertension artérielle et à faire plus d'accidents vasculaires cérébraux.

Mais comme le soulignait un article publié quelques années plus tard dans l'American Journal of Hypertension, les scientifiques n'ont pas réussi à trouver de telles associations lorsqu'ils ont comparé les apports en sodium au sein des populations, ce qui suggère que la génétique ou d'autres facteurs culturels pourraient être à l'origine du problème. Néanmoins, en 1977, le Select Committee on Nutrition and Human Needs du Sénat américain a publié un rapport recommandant aux Américains de réduire leur consommation de sel de 50 à 85 %, en se basant en grande partie sur les travaux de Dahl.

Ce n'est certainement pas la première fois qu'une croyance dogmatique tenace est née d'une hypothèse qui s'est avérée incorrecte par la suite. Il en va de même pour le mythe des graisses saturées, mauvaises pour le cœur, qui repose sur des données triées sur le volet... Depuis l'époque de Lewis Dahl, une longue liste d'études n'a pas réussi à prouver les avantages d'un régime pauvre en sel, et nombre d'entre elles tendent même à démontrer le contraire. En plus de celles déjà mentionnées ci-dessus, les études suivantes ont également abouti à des résultats négatifs :

Une méta-analyse réalisée en 2004 par la Collaboration Cochrane a passé en revue 11 essais de réduction du sel et a constaté que, chez des personnes par ailleurs en bonne santé, à long terme, les régimes pauvres en sel réduisaient la pression artérielle systolique de 1,1 millimètre de mercure (mmHg) et la pression artérielle diastolique de 0,6 mmHg. Cela équivaut à une réduction de la tension artérielle de 120/80 à 119/79.⁶ En conclusion, les auteurs ont déclaré que :

"Les interventions intensives, qui ne conviennent pas aux soins primaires ou aux programmes de prévention de la population, n'entraînent que des réductions minimes de la pression artérielle lors des essais à long terme.

Une revue Cochrane de 2003 portant sur 57 études à court terme a conclu qu'"il y a peu de preuves d'un bénéfice à long terme de la réduction de la consommation de sel".⁷
Une étude publiée en 2006 dans l'American Journal of Medicine a comparé les apports quotidiens en sodium déclarés par 78 millions d'Américains avec leur risque de mourir d'une maladie cardiaque sur une période de 14 ans. L'étude a conclu que les régimes pauvres en sodium entraînaient des taux de mortalité PLUS ÉLEVÉS chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, ce qui "soulève des questions quant à la probabilité d'un avantage en termes de survie accompagnant un régime pauvre en sodium".⁸

Pour une liste encore plus complète des recherches, veuillez consulter cet article précédent.

Tous les sels ne sont pas égaux

Non seulement le sel est relativement inoffensif, mais il s'agit en fait d'une mine d'or sur le plan nutritionnel, SI vous en consommez le bon type. Le sel de table moderne n'a pas grand-chose à voir avec le sel naturel non raffiné. Le premier est nocif pour la santé, tandis que le second est profondément curatif. Voici une brève description de leurs ingrédients de base :

Sel naturelChlorure de sodium : 84 %, oligo-éléments d'origine naturelle : silicium, phosphore et vanadium.
Sel transformé (de table)L'eau est composée de 97,5 % de chlorure de sodium et de 2,5 % de produits chimiques fabriqués par l'homme, tels que des absorbants d'humidité et des agents d'écoulement. Il s'agit de produits chimiques dangereux tels que le ferrocyanure et l'aluminosilicate. Une petite quantité d'iode peut également être ajoutée.

(Certains pays européens, où la fluoration de l'eau n'est pas pratiquée, ajoutent également du fluor au sel de table. En France, 35 % du sel de table vendu contient soit du fluorure de sodium, soit du fluorure de potassium, et l'utilisation de sel fluoré est très répandue en Amérique du Sud.)

Le traitement modifie aussi radicalement la structure du sel. Le sel de table raffiné est séché à plus de 1 200 degrés Fahrenheit, et cette chaleur excessive modifie la structure chimique naturelle du sel.⁹

Les bienfaits thérapeutiques du sel naturel non raffiné

Il s'agit d'un composant majeur du plasma sanguin, du liquide lymphatique, du liquide extracellulaire et même du liquide amniotique.
Transporter les nutriments dans et hors des cellules et aider à maintenir l'équilibre acido-basique.
Augmenter les cellules gliales du cerveau, qui sont responsables de la pensée créative et de la planification à long terme. Le sodium et le chlorure sont également nécessaires à l'activation des neurones.

Maintenir et aider à réguler la tension artérielle
Aider votre cerveau à communiquer avec vos muscles, afin que vous puissiez bouger à la demande grâce à l'échange d'ions sodium-potassium.
Soutenir le fonctionnement des glandes surrénales, qui produisent des dizaines d'hormones vitales.

Le sel naturel non raffiné est important pour de nombreux processus biologiques. excès Le chlorure de sodium que votre corps doit neutraliser consomme 23 grammes d'eau cellulaire. Par conséquent, une consommation excessive de sel transformé ordinaire entraîne une accumulation de liquide dans les tissus, ce qui peut contribuer à.. :

Cellulite disgracieuse
Rhumatisme, arthrite et goutte
Calculs rénaux et de la vésicule biliaire
Hypertension (pression artérielle élevée)

L'importance de maintenir un rapport sodium-potassium optimal

Si le sel naturel non transformé présente de nombreux avantages pour la santé et est effectivement essentiel à la vie, cela ne signifie pas que vous devez l'ingérer en toute impunité. Un autre facteur important est le rapport potassium/sodium de votre alimentation. Un déséquilibre dans ce rapport peut non seulement conduire à l'hypertension (pression artérielle élevée), mais aussi contribuer à un certain nombre d'autres maladies, notamment :

Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux
Déclin de la mémoire
Ostéoporose
Ulcères et cancer de l'estomac

Calculs rénaux
Cataractes
Dysfonctionnement érectile
Polyarthrite rhumatoïde

Le moyen le plus simple de parvenir à ce déséquilibre est de consommer des aliments transformés, qui sont notoirement pauvres en potassium et riches en sodium... Selon un article paru en 1985 dans The New England Journal of Medicine, intitulé "Paleolithic Nutrition", nos ancêtres anciens consommaient environ 11 000 mg de potassium par jour, et environ 700 mg de sodium.¹⁰ Cela équivaut à un facteur potassium/sodium de près de 16. Comparez cela à l'alimentation moderne d'aujourd'hui, où la consommation quotidienne de potassium est en moyenne de 2 500 mg (l'AJR est de 4 700 mg/jour), avec 4 000 mg de sodium... Si vous consommez des aliments transformés, il est pratiquement certain que votre rapport potassium-sodium est à l'envers.

Cela pourrait également expliquer pourquoi les régimes riches en sodium semblent affecter certaines personnes et pas d'autres. Selon une récente étude fédérale étude En analysant les apports en sodium et en potassium, on constate que les personnes les plus exposées aux maladies cardiovasculaires sont celles qui consomment trop de sodium et pas assez de potassium. La recherche, publiée dans les Archives of Internal Medicine en juillet de l'année dernière¹¹Cette étude est l'une des premières et des plus importantes menées aux États-Unis pour évaluer la relation entre le sel, le potassium et les décès dus aux maladies cardiaques.

Mike Stobbe a rendu compte de cette étude dans un article publié sur le Huffington Post :¹²

"Si vous avez trop de sodium et pas assez de potassium, c'est pire que l'un ou l'autre seul", a déclaré le Dr Thomas Farley, commissaire à la santé de la ville de New York, qui a mené des efforts pour inciter le public à manger moins de sel... "Le potassium peut neutraliser les effets néfastes du sel sur le cœur", a déclaré le Dr Elena Kuklina, l'un des auteurs de l'étude au Centre de contrôle et de prévention des maladies. Elena Kuklina, l'un des auteurs de l'étude aux Centres de contrôle et de prévention des maladies... La recherche a révélé que les personnes qui consomment beaucoup de sel et très peu de potassium courent deux fois plus de risques de mourir d'une crise cardiaque que celles qui consomment des quantités à peu près égales de ces deux nutriments. Selon l'étude, un tel déséquilibre alimentaire présente un risque plus important que le simple fait de manger trop de sel."

Alors, comment s'assurer d'obtenir ces deux nutriments importants dans des proportions plus appropriées ? Laissez tomber les aliments transformés, qui sont très riches en sel transformé et pauvres en potassium et autres nutriments essentiels, et adoptez une alimentation composée d'aliments entiers, non transformés, idéalement issus de l'agriculture biologique pour garantir une teneur optimale en nutriments. Ce type d'alimentation fournira naturellement des quantités beaucoup plus importantes de potassium par rapport au sodium.

Environ 90 % des dépenses alimentaires des Américains sont consacrées aux aliments transformés et plus de 75 % du sodium contenu dans l'alimentation américaine provient des aliments transformés, de sorte qu'il est facile de comprendre comment ce type d'alimentation peut conduire à des rapports sodium-potassium déséquilibrés. De nouvelles données suggèrent que ce rapport est en fait crucial pour améliorer la santé, et que la façon d'optimiser l'apport en potassium est d'augmenter la consommation de légumes, qui sont les sources les plus importantes de potassium.

Pourquoi vous avez besoin de potassium...

Votre corps a besoin de potassium pour maintenir des niveaux de pH corrects dans vos fluides corporels, et il joue également un rôle essentiel dans la régulation de votre tension artérielle. Il est possible qu'une carence en potassium soit davantage responsable de l'hypertension que l'excès de sodium, car ce dernier affecte également la tension artérielle :

Masse osseuse
Système nerveux
Fonction musculaire
Fonction cardiaque et rénale
Fonctions surrénales

Une carence en potassium peut entraîner un déséquilibre électrolytique et une hypokaliémie. Les symptômes sont les suivants

Rétention d'eau
Pression artérielle élevée et hypertension
Irrégularités cardiaques/arythmies
Faiblesse musculaire et crampes musculaires
Soif permanente
Constipation

Aliments riches en potassium

Je ne conseille pas de prendre des suppléments de potassium pour corriger un déséquilibre sodium-potassium. Il est préférable de modifier son alimentation et d'incorporer davantage d'aliments entiers riches en potassium. Voici quelques-unes des sources les plus riches en potassium :

Pommes de terre au four (1081 mg par pomme de terre) Mais limitez-les car elles contiennent beaucoup de glucides amylacés qui peuvent augmenter votre résistance à l'insuline et à la leptine.
Haricots de Lima (955 mg/tasse)
Courge d'hiver (896 mg/tasse)
Epinards cuits (839 mg/tasse)

Parmi les autres fruits et légumes riches en potassium, citons

Fruitsles papayes, les pruneaux, le cantaloup et les bananes. (Mais attention, les bananes sont riches en sucre et contiennent deux fois moins de potassium qu'une quantité équivalente de légumes verts. Il s'agit d'une vieille légende selon laquelle les bananes vous apportent beaucoup de potassium, alors que les légumes verts en contiennent deux fois plus).
LégumesLes légumes : brocolis, choux de Bruxelles, patates douces, avocats, asperges et citrouille.

Le fructose - un coupable bien plus probable de l'hypertension et des maladies cardiaques

En évitant les aliments transformés, vous éviterez également un autre facteur de risque principal de l'hypertension artérielle et des maladies cardiaques, à savoir le fructose. Si vous vérifiez les étiquettes, vous constaterez que pratiquement tous les aliments et boissons que vous envisagez d'acheter contiennent du fructose, sous la forme de sirop de maïs à haute teneur en fructose, de sirop de maïs ou d'une autre version. Les quantités de sel que les Américains consomment sont dérisoires par rapport à la quantité de fructose ingérée quotidiennement, et je suis convaincu que c'est la consommation de sucre/fructose qui est le principal moteur de la montée en flèche de nos taux d'hypertension, et non l'excès de sel.

Le lien entre la consommation de fructose et l'hypertension réside dans la production d'acide urique. L'acide urique est un sous-produit du métabolisme du fructose, et l'augmentation des niveaux d'acide urique fait effectivement monter la tension artérielle.

Plus vous adopterez un régime alimentaire composé d'aliments biologiques entiers dans leur état naturel, plus vous serez en bonne santé. Le sel étant essentiel à la santé, je recommande d'opter pour un sel pur et non raffiné. Mon sel préféré est un sel marin entièrement naturel provenant de l'Himalaya.

Le sel de l'Himalaya est totalement pur, ayant passé plusieurs milliers d'années à mûrir sous une pression tectonique extrême, loin des impuretés, de sorte qu'il n'est pas pollué par les métaux lourds et les toxines industrielles d'aujourd'hui. Elle est extraite et lavée à la main et n'a subi qu'une transformation minimale. Elle contient quelque 84 oligo-éléments différents. Il s'agit probablement du sel le plus délicieux que vous puissiez trouver, ce qui explique sa popularité auprès des chefs cuisiniers.

Détendez-vous et salez à votre convenance...

Dans l'article vedette, Melinda Moyers écrit :¹³

"En l'absence de données claires, les campagnes évangéliques anti-sel ne sont pas seulement fondées sur une science fragile, elles sont également injustes. "Un grand nombre de promesses sont faites au public en ce qui concerne les énormes avantages et les vies sauvées", déclare M. Cohen. Mais elles sont "basées sur des extrapolations farfelues". "

Je suis d'accord, et sur la base des preuves disponibles, je pense qu'il n'y a pas de danger à se détendre et à saler ses aliments selon son goût, à condition d'utiliser un sel naturel non raffiné.

Références :

¹ Reduced Dietary Salt for the Prevention of Cardiovascular Disease : A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials (Cochrane Review), American Journal of Hypertension, August 2011 : 24(8) ; 843-53, R. S. Taylor, et al.
² Fatal and Nonfatal Outcomes, Incidence of Hypertension, and Blood Pressure Changes in Relation to Urinary Sodium Excretion, Journal of the American Medical Association, 2011 : 305(17) ; 1777-1785, Katarzyna Stolarz-Skrzypek, MD, et al.
³ Il est temps de mettre fin à la guerre contre le sel, Scientific American, 8 juillet 2011 : Melinda Wenner Moyer.
⁴ The INTERSALT Study : Background, Methods, Findings, and Implications, American Journal of Clinical Nutrition, February 1997 : 65(2) ; 6265-6425, J. Stamler.
⁵ Il est temps de mettre fin à la guerre contre le sel, Scientific American, 8 juillet 2011 : Melinda Wenner Moyer.
⁶ The Long Term Effects of Advice to Cut Down on Salt in Food on Deaths, Cardiovascular Disease, and Blood Pressure in Adults, Cochrane Summaries, 21 janvier 2009 : L. Hooper, et al.
⁷ The Long Term Effects of Advice to Cut Down on Salt in Food on Deaths, Cardiovascular Disease, and Blood Pressure in Adults, Cochrane Summaries, 21 janvier 2009 : L. Hooper, et al.
⁸ Sodium Intake and Mortality in the NHANES II Follow-Up Study, American Journal of Medicine, March 2006 : 119(3) ; 275.e7-14, H. W. Cohen, et al.
⁹ Process, SSP PVT Limited.
¹⁰ Paleolithic Nutrition - A Consideration of Its Nature and Current Implications, New England Journal of Medicine, 31 janvier 1985 : 312 ; 283-289, S. Boyd Eaton, M.D. et Melvin Konner, Ph.D.
¹¹ Sodium and Potassium Intake and Mortality Among US Adults, Archives of Internal Medicine, juillet 2011 : 171(13) ; 1183-1191, Quanhe Yang, PhD, et al.
¹² Why Your Sodium-Potassium Ratio Is So Important, Huffpost Healthy Living, 11 juillet 2011 : Mike Stobbe.
¹³ Il est temps de mettre fin à la guerre contre le sel, Scientific American, 8 juillet 2011 : Melinda Wenner Moyer.